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经皮肾镜维修注意事项

经皮肾镜维修注意事项如下:

1. 保持管道内清洁,防止进入集合系统。为达到这一目的,除了术中清除体外残留在体内的尿液和冲洗膀胱外,还应通过输尿管向注入生理盐水进行低压灌注冲刷(截石位时),使手术视野清晰、操作方便的同时保障安全度。术后护理也至关重要。(详见第2点)

3. 对出血严重的应密切观察血压、脉搏等生命体征的变化,对体温升高者应及时物理降温以免过高引起高热甚至抽搐昏迷。另外须做好急诊血液制品的准备工作以便及时应用或血小板及纤维蛋白原提高机体止血抗凝能力。当血红蛋白低于60g/L时应考虑输注红细胞悬液纠正以维持术野清亮度的要求从而避免过多排出导致术前准备不充分而影响后续的进展[4]。

5. 对于接受引导下穿刺造瘘的患者应注意常规预防性使用以防。一旦发生可加用甲硝唑类加强力度并调整更换引流管保证引流通畅必要时需在严格无菌条件下将导丝拔出重新建立通道以达到更佳治果[7-8](沈洋张永刚王宇博)。

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